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玉山卡友專屬申請書
請詳細填寫申請書,完成後請按送出,將由聯閤科技服務專員與您連絡



信用卡持卡人資料
持卡人姓名 出生日期 (民國) 年 月 日
身份證字號 Email
聯絡電話 (日) (行動)
信用卡號 - - - (為保障您的權益,卡號末兩碼免填,由玉山銀行自動檢核) 信用卡有效期限 西元年
設定之中華電信門號 (可以不同於信用卡持卡人)
設定號碼 ※設定後就無法更動 用戶門號登記名稱
身份證字號
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